Vaginitis/vaginose

Udarbejdet af DSVL- bestyrelsen

Hvad er vaginitis?

Vaginitis er en inflammation eller en infektion i skeden, også kaldet vagina. Vagina er passagen som forbinder livmoderen med de ydre kønslæber og venusbjerget. Tilstedeværelsen af bakterier i vagina er en hyppig forekommende tilstand. Bakterierne kan være årsag til infektion, men deres tilstedeværelse kan også forårsage en tilstand der ikke er en regelret infektion, men en såkaldt ’inflammation’. Når dette er tilfældet kaldes tilstanden en vaginose.

Hvad er symptomerne?

Symptomerne ved vaginitis omfatter smerte, tørhed, kløe, og en brændende fornemmelse i skeden. Hudsymptomer, smerter ved seksuelt aktivitet og smerter ved vandladning samt øget/abnorm mængde udflåd kan også forekomme.

Hvordan ser det ud?

Den gynækologiske undersøgelse kan være normal, men forandringer kan ses som f.eks. sårdannelse, hævelse, revner og rødme evt. strækkende sig ud på de ydre kønslæber. Udflådet kan være hvidt, gråligt eller gult og puslignende. Skeden kan være øm ved undersøgelsen.

Hvad er årsagen?

Der er mange årsager til vaginitis blandt andet infektioner, immunologiske/autoimmune sygdomme, hormonelle tilstande og kontakt eksem.

Årsager til vaginitis:

  • Infektiøse sygdomme – Gærsvampe, parasitter, bakterier, og virus. Ved alle disse tilstande kan den infektiøse agens være til stede uden at forårsage aktiv vaginitis (infektion) og kvinderne behøver således ikke at få symptomer.
  • Immunologiske /autoimmune sygdomme – Der findes immunologiske og autoimmune sygdomme, som kan være til stede i kønsorganerne f.eks. erosiv lichen planus og pemphigus
  • Hormonelle tilstande – østrogen mangel (atrofisk vaginitis) kan ses ved overgangsalderen eller efter fødsel ved længerevarende amning.
  • Kontakteksem – Cremer, sæbe, stikpiller og anden medicin, der bruges i vagina kan forårsage kontakteksem. Sexlegetøj, glidecreme og kondomer kan også give kontakteksem. Latex allergi kan ses ved kondom brug.
  • Diverse – traumer, fysisk slid, fremmedlegemer (f.eks. tampon)
  • Infektion – Bakterier/parasitter behandles som regel med et antibiotikum, mens gærsvampe behandles med et svampemiddel og virus med et antiviralt middel. Behandlingen kan være med creme, salve, vaginal stikpille eller en tablet.
  • Immunologiske / autoimmune sygdomme – Kan behandles med anti-inflammatorisk salve eller tabletter
  • Hormonelle – Hormonbehandling som stikpille, cremer eller tabletter
  • Kontaktdermatitis – Årsagen til problemet skal findes og fjernes. Der behandles med anti-inflammatoriske lokalbehandling eller tabletter.

Bakteriel vaginose.

Bakteriel vaginose er ikke en regelret infektion, men forveksles ofte med vaginitis, fordi der kan være symptomer i form af en øget produktion af ildelugtende udflåd. Årsagen til bakteriel vaginose er ukendt, men tab af de normale vaginale mælkesyrebakterier (lactobaciller) kan medføre overvækst af andre bakterier, som kan give symptomer. kvinder med bakteriel vaginose klager ofte over udflåd, kløe og / eller fiskelugt. Ved gynækologisk undersøgelse er der ingen smerter eller tegn på betændelse.

Hvordan stilles diagnosen?

De fleste årsager til vaginitis kan findes ved at sammenholde det kliniske billede med pH-måling (syre-base balance) af – , direkte mikroskopi af – og eventuelt dyrkningsresultater fra vaginalt udflåd. Herudover kan mere komplekse laboratorie tests udføres af din læge, når årsagen til vaginitis er uklar.

Behandling?

Behandlingen målrettes årsagen til vaginitis.